中華鱻傳媒: 精神情緒障礙引爆心律不整！奇美醫：透過中醫雙管齊下可解危機/影音

2023年1月17日星期二

精神情緒障礙引爆心律不整！奇美醫：透過中醫雙管齊下可解危機/影音

【記者于郁金/臺南報導】以中醫正確調理，有7成可遠離心律不整合併精神情緒障礙；根據奇美醫學中心中醫部2019年至2022年統計顯示，心律不整合併精神情緒障礙的病人共有120位，男性多於女性，其中又以年齡30至60歲工作族群最多；以精神情緒障礙來歸類，其中約有三分之一為焦慮緊張恐慌合併失眠心悸症、四分之一為焦慮緊張合併腸胃功能障礙引發心悸、四分之一為自律神經失調合併更年期障礙引發心悸；以體能狀態來歸類，裡面有接近三分之一的病人有體能耗弱(食慾不佳或營養不足)問題，都屬於身心互相影響問題。

精神情緒障礙引爆心律不整！奇美醫：透過中醫雙管齊下可解危機

https://youtu.be/ksfpAaKSlMg

奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士舉案例說明：52歲台商盧先生，主訴：近2月來常在飯後發生胸悶痛心悸；由於經常往返兩岸，業務忙碌外也常交際應酬，時常三餐不規則，罹患胃潰瘍10年，服西藥控制，不過進食後仍易感覺胃脘痞脹、消化慢、容易排氣；過去6年有高血壓及高脂血問題，平時靠西藥控制，但並不穩定；鼻過敏多年，晨起會打噴嚏流鼻水。

3年前在地震中因過度驚嚇後引發胸悶痛、心悸，心電圖檢查發現心肌缺血及竇性心律不整問題，心臟科醫師診斷為冠心病合併心律不整，處方西藥控制；此後即經常緊張焦慮失眠，至身心科醫師診斷為恐慌症，處方以抗焦慮藥物規則服用。但工作忙碌緊張時就容易因不明原因恐慌，感覺胸悶緊、憋氣、呼吸不順；近2月來，進食後容易因胃脹引發胸悶痛、心悸，而且後背膏肓處痛引到前胸，以口含硝化甘油舌下錠可緩解，但仍造成生活上許多不便；日前回臺灣來調理身體，至奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士門診就診。

病人工作壓力大，不明原因恐慌，焦慮緊張，胸悶憋氣呼吸不順，脈沉弦，中醫辨證是「肝氣鬱結，氣機不暢」；飯後容易發作胸悶痛心悸，後背痛引前胸，是不穩定性心絞痛；從病人胃脘痞脹、消化慢、容易排氣以及舌苔灰白厚等症狀，中醫辨證是「痰濁內阻，胃氣不降，上衝擾心」表現；除開立處方之外，另叮囑若服藥後胸痛未改善，則宜盡快至心臟科詳細檢查處置；開立處方以黃連溫膽湯清熱化痰，加味逍遙散疏肝理氣，以藿香、菖蒲、鬱金芳香化濁，丹參、遠志、酸棗仁活血養血。

奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士表示，病人服中藥1周後反應飯後胸悶痛、心悸與腹悶脹的症狀己有明顯改善；只餘晨起稍胸悶數分鐘即自癒，情緒較平穩，較少再恐慌，睡眠也有進步；鼻過敏噴嚏與咽痰均減少；可見胸中氣機得暢，心血得養；但是病人反應經常會便秘，所以處方加入大黃、厚朴、沉香以通腑降氣，服用1個月後反應排便順暢，已少腹脹，胸悶痛心悸也已經很少再發，後背膏肓處痛引前胸已無，血壓穩定，生化檢查血脂也下降，準備再回大陸工作。

奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士說明，中醫透過體質辨證與辨病，運用清熱化痰，疏肝理氣與養血活血的中藥進行治療，順利的改善病人的腸胃功能障礙與不穩定性心絞痛，病人的焦慮恐慌與失眠也隨之改善，血壓與血脂肪也順利下降，對於提升病人體能與穩定身心狀態起到積極正向作用。

精神情緒失調也常引發心律不整，身心相互影響！

「心率不整」是一個常見臨床問題，導致心律不整的原因，除了心臟本身疾病(缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎、先天性心臟病…等等)之外，精神情緒的障礙也經常扮演心律不整的重要導火線角色，如：焦慮、憂鬱、恐慌、躁鬱、自律神經失調…等等；醫師在診療心律不整病人時，經常要思考如何去阻斷這樣的因果關係，防止心律不整反覆發作。

奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士說明：隨著社會的競爭越趨激烈，人與人之間的關係日漸疏離，導致罹患焦慮、憂鬱、恐慌、自律神經失調等精神情緒失調的人也越來越多，年齡層橫跨青中年與老年族群。依據衛生福利部統計2020年平均國人每11人就有1人看過身心科或精神科；臨床上常見在精神情緒的激烈波動之後，引發心律不整，是臨床上典型「身心疾病」表現。

奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士指出：心律不整合併精神情緒障礙是多器官多標的治療，需要心臟及精神情緒兼顧；中醫以「調和臟腑平衡」方式，調和肝(自律神經系統)、脾(腸胃消化營養系統)、腎(荷爾蒙內分泌系統)與心臟(大腦與心血管系統)的平衡，清除人體痰熱(發炎)與瘀阻(血栓)，經常能有效穩定人體能量與氣血循環，加速臟腑平衡的達成，兼顧身體與心理；有高達7成病人，經過中醫藥耐心調理，病情穩定，順利遠離心律不整與精神情緒障礙的恐懼；西醫運用安神鎮靜與舒解的藥物控制，可以適當運用在急性期，有助於減少病人因精神情緒失控造成的傷害；中醫則是以「調和心肝脾腎平衡」方式，從體質的源頭進行根本處理。符合全人醫療的精神，提供醫病雙方安全而有效的治療選擇；病人願不願意說出真心話？能否從導致精神情緒障礙的生活型態與問題中走出來？正面積極的配合健康的生活與運動養生習慣，往往是身心疾病療效關鍵所在。