發燒、關節痛、皮膚紅疹紫斑 嘉榮醫：當心是血管炎

【記者于郁金/嘉義報導】周遭朋友是否也有人多重器官接連出問題呢？血管炎有可能是其中一個需要鑑別診斷疾病，嘉義一位正值青壯年林先生，自幼患有過敏性鼻炎，於近年罹患氣喘，使用吸入性藥物控制中；約莫於2個月前開始出現腹脹、間歇性腹痛症狀，日前林先生因發燒、腹痛無法緩解住院後，未料陸續出現關節疼痛、皮膚斑疹，接著還發生四肢發麻癱瘓的嚴重神經病變；經嘉榮免疫風濕科主任醫師何瑋立檢查後，診斷是一種和過敏症狀相關血管炎；所幸林先生在及時藥物治療與積極復健下，逐漸恢復行走及生活自理能力，目前經定期回診治療，狀況穩定已重回職場。

嘉榮免疫風溼科主任何瑋立醫師表示，不同血管炎可能影響不同年齡層，雖然血管炎不是常見疾病，但可能因侵犯不同大小血管，進而造成先後引發多重器官損傷；血管炎症狀可輕可重，範圍可大可小，輕度有可能只影響局部皮膚，但嚴重可能導致影響重要內臟器官或神經系統，造成器官永久損傷、意識改變或肢體癱瘓..等；全身性症狀中，常出現發燒、關節疼痛、皮膚斑疹凸起、肢體麻痺或神經痛等；大家如果對老中少或小兒皆可能發生疾病有所認識，便能提高警覺，及時接受適當治療，進而降低後遺症。

何主任說明，血管炎是一種因人體免疫系統異常、引發血管壁發炎疾病，血管炎可以是原發性找不到原因的，也可因續發於其他免疫疾病、感染、藥物、或腫瘤等問題；隨著日新月異醫藥發展，現今除了過去類固醇及免疫抑制劑外，也有針對不同血管炎可應用生物製劑，及引領期盼國外已獲批准口服補體受體抑制劑，皆可望減少類固醇使用。

何主任提醒大家，如上述個案林先生，完全沒想到原先常見過敏症狀，竟會發展成這麼嚴重問題，由於現今醫療分科較細，較不易在發病初始就發現病因；因此，當多個器官出現問題時，應在就診時提供完整病史，配合身體檢查、影像檢查及組織切片等評估，就有機會早點對症治療、儘快恢復健康。(臺中榮民總醫院嘉義分院提供/本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師診治，方能避免延誤並獲最佳治療)

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