中華鱻傳媒: 腸胃鏡揪出癌前病變息肉奇美醫籲消化道癌可防可治定檢及早治療/影音

【記者于郁金/臺南報導】沒症狀也可能藏危機！45歲陳女士平日無明顯不適，僅偶爾出現腹脹與排便習慣改變，原以為是壓力或飲食所致；因家族有大腸癌病史，陳女士至奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元門診安排無痛大腸鏡檢查，發現3顆大腸息肉，其中一顆無法用一般內視鏡切除處理；因此，張醫師運用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)完整移除病灶，術後病理檢查未見惡性變化，目前陳女士定期於門診追蹤，避免癌前病變進展成癌症。

腸胃鏡揪出癌前病變息肉奇美醫籲消化道癌可防可治定檢及早治療

https://youtu.be/2UukuPYmE1E?si=pnHdLamxEpGgu1kK

不痛不癢沈默殺手！腸胃息肉不除恐變癌

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元醫師提醒，大腸息肉初期並無症狀，但其中腺瘤性息肉極可能轉變為癌症，尤其是年過40歲、有家族史、或具糖尿病、高血脂等代謝異常者，更是高風險族群，應及早接受內視鏡篩檢。

早期發現，精準切除！消化道癌症治療新利器「內視鏡黏膜下剝離術」

別再以為「沒症狀就沒事」！許多消化道癌症，尤其是早期大腸癌、胃癌與食道癌，在初期幾乎沒有明顯徵兆；一旦等到出血、體重驟減等症狀出現，往往已錯過黃金治療期。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元表示，透過胃鏡與大腸鏡篩檢，不但可早期發現消化道癌前病變，針對初期的癌症與大顆息肉，更可利用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)進行微創切除，提早處理恐有癌變機會病灶，不需開刀，傷口小、復原快、效果佳。

除了大腸癌，早期胃癌、食道癌等也能透過內視鏡篩檢發現，特別是有胃食道逆流、幽門桿菌感染病史、或曾患消化道潰瘍者，都是高危族群，應定期接受檢查。

別忽視消化道微小警訊！這些症狀可能是早期癌警報！

在消化道癌症臨床經驗中，「早期無症狀」是最常見、也最危險特徵；然而，許多病人在回顧病程時，其實早已有跡可循。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元指出，若能掌握這些「微小但不尋常」變化，並及早就醫檢查，就可能抓住治療黃金期，免於罹患晚期癌症風險；以下是常見消化道早期癌症可能出現的症狀與警訊：

(1)排便習慣改變：大腸癌或直腸癌早期可能出現排便次數增加或減少、便形變細、排便不乾淨感、甚至間歇性腹瀉與便秘交替等異常變化，若超過2週，應就醫檢查。

(2)不明原因消瘦或食慾減退：當無減重計畫，卻在短時間內體重快速減輕(例如3個月減重5公斤以上)，或長期食慾不佳，可能是胃癌、食道癌或胰臟癌早期徵兆。

(3)上腹或胸口悶脹、燒灼感：胃癌、食道癌早期表現常與胃食道逆流相似，包含餐後脹氣、噁心、吞嚥不順、胸口灼熱感等，容易被誤認為單純消化不良。

(4)黑便或血便：消化道出血是警訊之一，特別是黑色柏油樣便(可能代表胃或小腸出血)，或糞便表面帶血、滴血(常見於直腸或大腸病灶)，應立即接受大腸鏡檢查。

(5)吞嚥困難或聲音沙啞：若進食時常感到食物卡住、有異物感、吞嚥疼痛，或持續聲音沙啞超過2週，也可能與食道癌或咽喉癌有關。

(6)幽門桿菌感染史與胃潰瘍反覆發作：長期幽門桿菌感染與胃癌風險密切相關，若潰瘍治療後反覆復發，或病灶形狀不規則，更應警覺早期癌可能。

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元強調，以上症狀雖不一定代表癌症，但若持續出現、或合併高危險族群(如：年齡50歲以上、家族史、抽菸、飲酒等)，更應儘早安排檢查，別讓癌症有機可乘。

微創內視鏡vs傳統手術：ESD技術帶來癌症治療新革命

在過去，診斷出早期消化道癌症後，病人往往需接受腹部開刀、胃或腸部分切除等手術，不僅恢復期長、風險高，還可能影響日後生活品質；但隨著醫療技術進步，內視鏡黏膜下剝離術(ESD)已被國際胃腸癌症治療指南列為早期癌第一線治療選擇之一，尤其對於希望保留器官完整性、提升術後生活品質病人來說，可大幅降低手術傷害與併發症風險。

內視鏡黏膜下剝離術(ESD)是一種利用高階內視鏡技術，在不需開腹情況下，從腸胃道內部完整切除病灶微創手術；適用於早期胃癌、大腸癌、食道癌及癌前病變(如大型腺瘤性息肉)，特別是局部侷限於黏膜層者。