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2023年1月19日星期四

冬天禦寒保暖 定期用藥回診 把握急性中風搶救黃金3小時

【記者于郁金/屏東報導】71歲吳先生有高血壓病史,突然右側無力,講不出話來,家人馬上送到屏東榮民總醫院急診,安排腦部電腦斷層發現是左側大腦血管栓塞,把握黃金3小時內施打靜脈血栓溶解劑,病情穩定後轉至PAC(急性後期照護)病房,積極復健後,身體功能漸漸好轉。

屏東榮民總醫院神經內科醫師陳顗旭說明,冬天時血液循環相對較不夠,加上缺乏保暖、局部血液循環不足的情況下,中風機會容易增加,建議民眾要做好禦寒保暖,若出現中風症狀應立即就診。

陳顗旭醫師指出,腦中風是一個突發腦部血管事件,通常是急性血流受損的情形,血流無法及時送到腦細胞,造成腦細胞受傷情況,主要分成「缺血型中風」、「出血型中風」兩大類;造成中風原因很多,年紀是主要原因,隨著年紀老化之後,血管會慢慢硬化,血管內會逐漸產生血管斑塊;此外,患有三高等慢性疾病問題民眾也是高危險群,高血壓、糖尿病、高膽固醇、高三酸甘油酯,都會加速血管老化;抽菸、過量飲酒、水分補充不足,長期來說對血管也會造成傷害。

陳顗旭醫師進一步表示,另外,先天遺傳基因的問題、凝血功能問題、心律不整也有可能造成中風;中風症狀非常多元,不同位置(大腦、小腦、 腦幹)的受損,中風表現即不同,常見症狀有半邊手腳覺得無力、痠麻,或者語無倫次、口齒不清、頭暈、走路不穩、動作不協調、半邊忽略等狀況;若受損位置在腦幹,也可能出現嘔吐的情況;如有上述現象,建議立刻送至急診。

陳顗旭醫師表示,在急診會立即安排腦部電腦斷層,診斷腦中風原因;急診處理之後會安排住院檢查、藥物治療及復建,本院龍泉分院有PAC(急性後期照護)計畫,如果符合PAC計畫民眾會安排復健的轉介,積極把握復健黃金期。

陳顗旭醫師提醒,在藥物跟復健之外,民眾最主要能做的還是透過飲食、運動、量血壓還有定期回診,以減少中風再發生;中風預防長期來說,抗血栓藥物的預防效果大概佔3成,另外3成是慢性病控制及戒菸,最後4成則是偏基因體質部分;因此,若能夠規律服藥(抗血栓藥物和三高控制)及追蹤,便可降低之後再中風約6成機會。


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