.jpg)
高齡反覆胸悶 心臟亂跳動 3D肺靜脈隔離電燒手術找回健康
經奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師李威杰一系列檢查評估後，病人雖然心臟輸出功率正常，但是左右心房已經擴大，連續性心電圖也有病竇症候群的情形，雖藥物調整及積極控制，仍無法改善其症狀及相關不舒服情形，經過醫病共享決策及心臟電腦斷層和經食道超音波相關手術前評估，病人接受心房顫動「3D肺靜脈隔離電燒手術」，成功矯正成正常心律，心臟終於不再亂亂跳，也減低藥量，目前情況穩定，定期回門診追蹤，且能增加行走距離及運動時間，明顯改善生活品質。
心房顫動：最常見心房心律不整且帶來較高中風風險及相關死亡率
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師李威杰指出：「心房顫動」為最常見心房心律不整，常見症狀有心悸、胸悶、呼吸喘、頭暈或無力，可能也會呈現沒有明顯症狀，主要因為心房顫動發作時，左心房是無效收縮，而造成心臟血液會流動不佳，容易形成心臟內血栓，一旦血栓打到腦部，就會造成腦中風，所以心房顫動病人中風機率是正常人3至5倍，死亡率則是正常人2倍，長期心房顫動也會導致心臟衰竭，相關失智症風險增加；隨著老年化社會到來，70歲以上族群中，心房顫動盛行率會隨著年齡增加而上升至接近十分之一，若是合併其他慢性共病症，則會大大增加其中風風險分數。
李威杰醫師說明，過往以心跳速率控制的治療策略已被新的國際研究證據推翻，而改以積極早期心律控制來做為治療策略，可以改善中風風險及心因性死亡率，特別是較早診斷且心臟結構無異常情形下，另外則是心律不整所導致心臟衰竭，這樣治療策略可以為病人帶來最大幫助，也被歐洲心臟學會治療指引所建議。
心房顫動3D肺靜脈隔離手術 建構視覺化心臟地圖 增加手術安全性
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師李威杰說明：過去心房顫動病人，可能只有藥物或是體外電擊的方式可以來矯正心律，效果有限且無法持續，約五成以上病人會再復發，有些病人因此進入心臟電氣及構造的持續變形而進入最終的心臟衰竭狀態，甚至已經中風才開始治療。
近年來，國內民眾對於心律不整的認知提升，且越來越重視健康及生活品質的追求，電燒技術及相關醫材也不斷精進。李威杰醫師指出，目前使用電燒導管可使用高功率短時間模式來進行電燒，更強調安全性及肺靜脈隔離有效性，有效縮短手術時間，利用三維(3D)立體模式進行，精準定位導管在心臟中位置，即時描繪出病人心臟立體構造，透過術前檢查的影像搭配訊號的判斷，精準確認電燒的部位，且不會增加病人及醫護人員輻射暴露；針對心房顫動的肺靜脈隔離電燒手術，在心房顫動治療中，歐洲心臟學會治療指引也把電燒手術列為病人選擇或是藥物治療效果不佳時，第一級治療指引建議。
奇美醫引進3D肺靜脈隔離電燒手術，半年內治癒超過20人
在過去，醫師顧慮病人年齡高和身體狀況較不佳時，傾向以藥物治療，但許多病人仍無法忍受藥物的副作用，導致無法治癒或是降低心房顫動發作頻率，而心房顫動會增加心衰竭與中風機率，所以在臺灣是不可輕忽議題。
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師李威杰表示：近年來，奇美醫學中心致力於心房顫動介入性治療，心臟血管內科團隊更引進3D立體定位電燒系統及複雜性肺靜脈隔離電燒手術；根據奇美醫學中心111年03月至10月底統計，3D肺靜脈隔離電燒手術目前治療超過20例，治療成功率100%，所有病人皆減低藥量且改善生活品質。(于郁金攝)
(以下由奇美醫院提供)
分類：健康醫療
文章
沒有留言:
發佈留言