好癢啊！用中藥調理 改善20年皮膚頑疾

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】40多歲的李女士(化名)，20年前右腳掌曾發生蜂窩性組織炎，經抗生素治療後，發炎情況已痊癒，但每遇天涼或下雨天，當時的傷口周圍就發生紅腫、滲出組織液，並伴隨強烈癢感；擦了藥膏後會改善，但遇天氣變化又會再度復發；最近這2年發作時間越來越長，對李女士生活造成很大的困擾，不僅穿鞋不方便，癢起來也影響睡眠。

「難道這個皮膚病要一直跟著我嗎？」李女士的病灶雖然呈現紅、熱、腫、溼，但是本人卻是怕風怕冷。衛福部臺南醫院中醫科主治醫師謝淑鳳醫師指出，經過中醫望聞問切四診，判斷她的體質是氣血兩虛，病灶處則是濕熱型態。

正因為複雜的證型使得這個問題經久難癒，要減少復發必須從根本改善體質，但是氣血一下補得太多，容易化熱會影響皮膚；皮膚紅熱時，須使用清熱利濕的藥物，但用太過了，身體更虛，一遇到天氣變化就又發病。

謝淑鳳醫師說明，跟李女士解釋後，加上李女士積極配合之下，每周根據病灶的皮膚表現以及舌診、脈診的變化，來調整補氣血和清熱利濕藥物的比例；過了2週，皮膚的滲液明顯減少，癢的情況也改善很多，李女士更開心的表示「過去常常頭痛的毛病，竟也好了」。

為什麼沒有治療頭痛，頭痛卻好了呢？謝淑鳳醫師指出，從中醫的角度來看一點也不意外，是體質在改善的原因呀！然而，治療還未結束，要治療到皮膚不腫不發紅，還要維持一段時間的病況穩定才能停藥；持續再治療1個多月後，李女士的皮膚已經不癢不紅不腫，調理期間也有遇到下雨天，皮膚沒有再度紅腫發癢，整個人的精神體力也都改善了；濕疹是一種皮膚發炎的情況，常見於皮膚表皮的保護功能不足，使得外界的刺激物質滲入皮膚，刺激皮膚的免疫細胞，讓皮膚產生搔癢、發炎、紅疹、紅斑、脫屑、水泡、流湯等症狀。

臨床上可分為急性、亞急性和慢性三期；急性濕疹的病灶為多形性，灼熱和搔癢，經過一段時間或經過治療後炎性反應減輕，皮膚變乾燥、結痂或鱗屑，就屬於亞急性期；急性、亞急性階段反覆發作又演變成慢性濕疹，慢性濕疹的皮膚因反覆發炎變得又厚又粗。

謝淑鳳醫師表示，治療上西醫會使用到類固醇和抗組織胺，有時也會搭配免疫抑制劑或抗生素；從中醫的角度來看，濕疹大致可以分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型，可以選用清熱藥如金銀花、龍膽草、牛蒡子、黃芩、黃柏，利濕藥如薏苡仁、土茯苓、地膚子、車前子，祛風藥如荊芥、防風、薄荷、桂枝、麻黃，養血藥如當歸、女貞子、地黃等來配伍治療。

謝淑鳳醫師強調，今年連綿的陰雨天很容易引動濕邪，因此最近門診常有皮膚病患者前來求診；臨床經過望聞問切四診評估，從根本改善體質，可以有效減少復發。

謝淑鳳醫師，現任衛福部臺南醫院中醫科主治醫師，學歷為中國醫藥學院中西醫學士，經歷高雄榮民總醫院傳統醫學科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院中醫婦科及養生中心主治醫師；專長學科：皮膚科、婦科、五官科等。(記者于郁金攝)