卵巢取卵難！奇美醫：自體PRP注射帶來求子新契機/影音

【記者于郁金/臺南報導】「醫師，我還有機會當媽媽嗎？」是不少卵巢功能不足女性最想問、卻又最害怕得到答案的一句話；隨著晚婚晚育成社會趨勢，國內不孕就診比例逐年攀升，約6對夫妻便有一對面臨不孕，而35歲以上女性已佔求診不孕科人數7成多；其中不少人面臨「卵巢庫存量下降(DOR)」或「早發性卵巢功能不全(POI)」，取卵困難更成為試管療程挑戰。

卵巢取卵難！奇美醫：自體PRP注射帶來求子新契機

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奇美醫院婦產部生殖醫學科團隊進行前瞻性觀察研究，以自體高濃度血小板血漿(PRP)注射卵巢，初步發現治療後平均取卵數由0.57顆增加至1.46顆，達統計顯著差異(p=0.028)，可用胚胎數也由0.46顆增加至0.80顆；研究對象平均41.53歲、平均抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)僅0.26 ng/mL，屬卵巢庫存極低族群。

奇美醫院前瞻研究初步成果！自體PRP注射帶來求子新契機

奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯表示，這項研究盼為反覆試管失敗、高齡或卵巢早衰女性帶來一線曙光，但高濃度血小板血漿(PRP)並非「求子神藥」，目前成果仍屬初步觀察，實際療效及長期安全性仍需更多研究驗證；此研究呼應健康臺灣深耕計畫，以精準醫療與創新生殖技術提升生育照護品質，期為不孕症病人帶來更多治療選項。

從「無卵可取」到成功懷孕

案例一：35歲王小姐(化名)為卵巢早衰個案，因卵巢功能低下及庫存不足，不孕約2年，抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)僅0.211 ng/mL（正常值介於2至5 ng/mL之間)；過去接受取卵療程，始終未能取得可用胚胎，求子之路一度陷入困境；經奇美醫院生殖醫學團隊評估並充分討論後，王小姐接受自體高濃度血小板血漿(PRP)卵巢注射療程；治療後促卵泡激素(FSH)下降，後續療程共取得6顆卵子，成功培養出4顆可用胚胎，胚胎植入後順利懷孕，目前妊娠已超過30週，胎兒狀況穩定，終於迎來成為母親的希望；研究團隊觀察到治療後取卵及胚胎培養結果有所改善，但個案結果並不能代表卵巢PRP注射療效，實際治療成效仍需更多研究驗證。

十年求子路，高齡低卵巢庫存別灰心

案例二：43歲陳小姐(化名)受原發性不孕困擾長達10年，隨著年齡增長，卵巢儲備功能持續下降，反覆接受試管療程仍未能順利懷孕，在高齡與低卵巢庫存雙重限制下，治療難度增加；經奇美醫院生殖醫學團隊評估，陳小姐接受自體高濃度血小板血漿(PRP)卵巢注射療程，將自體血液萃取富含血小板血漿注入卵巢；後續療程共取得7顆卵子，並培養出6顆可用胚胎，植入後成功懷孕，經超音波確認囊胎兒心跳，妊娠追蹤達8週，為漫長求子歷程帶來突破；研究團隊強調，個案結果僅代表個別治療經驗，PRP實際療效仍須更多研究驗證。

自體血液製成自體PRP，為卵巢微環境補進養分，喚醒沉睡濾泡

高濃度血小板血漿(PRP)在骨科、皮膚科及運動醫學的組織修復上已行之有年，其機制是抽取病人自身血液，經標準化流程離心及活化後，萃取出含有豐富生長因子(如VEGF、FGF等)高濃度血小板。奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯指出，若將卵巢比喻為孕育生命土壤，PRP就像是天然養分，能促進局部血管新生、改善卵巢微環境，進而喚醒並促進殘存濾泡生長。

腹腔鏡精準注射，同步掌握骨盆腔狀況！

奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯說明，不同於其他研究採經陰道注射PRP，奇美醫院則優先採用「腹腔鏡視野下注射」，將8 mL活化PRP精準注入雙側卵巢，同時可檢查及處理骨盆腔沾黏；初步研究結果顯示，接受治療後平均取卵數及可用胚胎數均有增加，目前接受治療者皆未發生不良事件；此外，目前少數追蹤案例顯示，注射後抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)數值不一定會立即上升，療效也可能需要一段時間才逐步呈現，不過，團隊仍持續追蹤治療成效與安全性。

PRP並非萬靈丹，精準評估才是懷孕關鍵

奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯強調，PRP作用前提是卵巢內仍有可被活化的殘存濾泡，若經評估後卵巢內幾乎無濾泡存在，治療效益可能相當有限；因此，面對卵巢老化、卵巢早衰或反覆取卵失敗，應由生殖醫學專科醫師依年齡、卵巢庫存量及個人病況進行完整評估，再討論是否適合接受相關治療。

嚴謹研究累積證據，陪伴病人把握生育機會

奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯表示，面對卵巢老化不可逆性，生殖醫學每一步都在與時間賽跑；奇美醫院期盼透過嚴謹數據與標準化的實驗室製程，將這項前沿技術帶入南臺灣。

蕭醫師也鼓勵面臨反覆取卵失敗或卵巢早衰女性，切勿氣餒，盡早尋求專業生殖專科醫師進行全面性評估，量身打造最適合個人化療程，讓好孕早日降臨。(于郁金攝)

(以下奇美醫院提供照片)