%20(2).png)
>
尿失禁就醫率僅2成！奇美醫籲：別再默默忍受 多重治療有效止漏
實際上，漏尿不僅是生活小事，也可能造成重大的心理壓力與社交障礙，例如不敢外出、運動或參加聚會。李醫師強調，現代醫學對於尿失禁已有完整評估與分級方式，早期診斷能提升治療效果，也有助於選擇最適合治療方法。
8旬婦擺脫尿失禁困擾，尿道水凝膠填充系統注射手術+藥物改善
案例：81歲陳女士多年來飽受尿失禁合併夜尿困擾，咳嗽、打噴嚏、大笑或急尿時就會出現尿失禁；這樣的狀況讓她難以安心與人互動，只能長期依賴護墊維持日常生活。
奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢診療發現，陳女士有應力性與急迫性尿失禁，單次解尿量偏少且有漏尿情況；先以藥物與非侵入性的磁波椅治療，急迫性尿失禁症狀獲得改善，但應力性尿失禁的問題仍然存在。李醫師考量病人身體狀況、手術風險及併發症，建議進行尿道水凝膠填充系統注射手術，在靜脈麻醉下，手術於10分鐘內順利完成；術後門診追蹤時，陳女士的排尿功能正常，已不再出現尿失禁情形，目前僅需藥物治療夜尿問題。
「應力性」、「急迫性」2大類型尿失禁，混合型更棘手！
奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢說明，常見尿失禁類型主要有「應力性尿失禁(SUI)」及「急迫性尿失禁」，並影響病人生活品質，造成心理壓力和社交困難，亦可能同時發生，稱為「混合型尿失禁」；應力性尿失禁常發生於咳嗽、打噴嚏、運動或搬重物時，與骨盆底肌肉或陰道結締組織鬆弛有關；急迫性尿失禁則是突然感到難以控制尿意感，及一旦覺得想尿尿，就會出現尿失禁，內褲會有「濕意」，甚至出現頻尿，每天8次或以上及夜間需要醒來小便2次以上。
四級分類辨嚴重程度，改變姿勢或翻身也可能漏尿
奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢進一步說明，應力性尿失禁常見於肥胖、產後、更年期及體重快速增加的女性，因骨盆底和尿道鬆弛所致，嚴重程度分為四級：輕度(第1級)在劇烈咳嗽、打噴嚏、搬重物、提重物、跳躍時會漏尿；中度(第2級)在稍微咳嗽、大笑、跑步或快步走、爬樓梯、拖地時會漏尿；重度(第3級)在走路、做家事(如洗碗、掃地)、改變姿勢(如由站到蹲或坐)時會漏尿；極重度(第4級)在床上翻身時會漏尿；這些症狀可能導致病人需頻繁更換護墊，連運動、社交都受限，對身心皆是一大負擔。
甩開漏尿尷尬！生活改變＋肌力訓練，打造不漏尿健康骨盆底
奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢指出，目前治療應力性尿失禁方法大致分為非侵入性和侵入性(非手術治療與手術治療)；第一線治療仍以骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)為主，搭配生活型態調整，如減重(減掉5%體重可減少骨盆底肌肉壓力，改善漏尿情況)，避免利尿食物如咖啡、茶和西瓜等，並從快走、簡單的重量訓練開始養成運動習慣，維持骨盆底肌肉力量；此外，藥物治療雖有短暫改善尿失禁效果，但可能有副作用風險(如疲倦和失眠)，且若有青光眼或排尿困難病人並不適合使用，因此較少選擇。
非侵入療程「磁波椅」、「陰道雷射」可溫和輔助控制症狀
新一代非侵入性骨盆底肌改善療程磁波椅，透過高頻能量刺激深淺層肌肉，改善頻尿、漏尿、夜尿、尿失禁及產後漏尿；療程只需28分鐘，6次即可見效，安全性高且獲臺灣衛福部TFDA及美國FDA認證，具臨床實證，滿意度高達95%。
陰道雷射則透過雷射刺激膠原蛋白新生，改善陰道彈性與支撐力，從而減少漏尿；研究顯示每月1次，連續3至4次效果最佳，無需麻醉，幾乎無痛，不影響日常生活。
尿道水凝膠填充系統與尿道吊帶術，重度症狀可採手術治療
奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢表示，對於症狀嚴重且其他治療無效的病人，手術治療如「尿道水凝膠填充系統」和「尿道吊帶術」，可增加尿道支撐，減少漏尿；手術成功率高，但需考慮風險和恢復期管理。
尿道水凝膠填充系統是可在門診手術中完成，病人接受舒眠麻醉即可，創傷小、恢復快，適合高齡或手術風險高的病人，術後第1年滿意度可達到8成至9成，但由於水凝膠的支撐效果會隨時間逐漸減弱，平均每6年可能需要進行第2次注射，其效果持久性不及懸吊手術；另一選擇是尿道懸吊手術，將細網片至於尿道下方以支撐尿道口，從而改善尿道中段的收縮功能，效果持久、通常可維持10年以上；但少數病人可能會出現性交疼痛，更年期後因陰道變薄可能導致網膜外露，則需再次進行修補手術。
尿失禁不要來！早期診斷效果佳
奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢提醒，尿失禁雖常被視為年齡或產後「必然宿命」，但實際上透過適當診斷與分級評估，可針對不同病因採用個人化療程，有效改善生活品質；女性如出現漏尿情形，應勇於尋求專業醫療協助，避免讓症狀惡化而影響身心。(于郁金攝)
分類：健康醫藥
文章
沒有留言:
發佈留言