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2025年7月11日星期五

化療嘴破別硬撐!奇美醫:微量營養素檢測精準補充調理 可紓解口腔黏膜炎/影音

【記者于郁金/臺南報導】化療影響飲食怎麼辦?對準營養缺口,改善口腔黏膜炎。奇美醫院麻醉部部長陳貞吟表示,不少癌友化療、放療後會出現口腔潰瘍、破皮痛到吃不下,影響營養吸收、體重直直落,甚至撐不到療程結束;其實這些併發症不只是「撐過去」或「忍耐」那麼簡單,除了基本口腔護理外,也可以透過營養醫學微營養素補充,有機會縮短恢復時間、維持體力,順利走完療程;有鑑於此,奇美醫院預計114年7月起,開設「營養醫學自費門診」,經由醫師對病人營養狀況評估,並透過抽血檢驗確認病人微營養素情況,給予精準且適當營養補充,改善整體營養狀態,協助病人擺脫營養不良惡性循環,促進傷口癒合和身體恢復。

紓解化療副作用 奇美醫:微量營養素檢測精準補充調理
微營養素檢驗合併營養補充調理,緩解化療後口腔黏膜炎
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部部長陳貞吟舉案例說明:56歲A先生(身高170公分,體重68公斤),罹患第3期大腸癌,手術後每3週接受一次化療,預計進行6至8次;第1次化療後,A先生在第二天出現嚴重化療後「口腔黏膜炎(oral mucositis)」,3天無法進食,1週內僅攝取流質食物,第10天才逐漸能進食固體食物;第2次化療,症狀更嚴重,除了化療後口腔黏膜炎且無食慾,恢復期長達2至3週,體重甚至掉了5至6公斤,讓他開始擔憂因營養不良影響後續治療。

經朋友介紹,A先生來到奇美醫院麻醉部部長陳貞吟營養醫學門診,進行營養評估與微量營養素檢測,結果發現嚴重缺乏維他命C和鋅,於是安排靜脈點滴方式補充高劑量維他命C和鋅,並搭配口服微營養素;第3次化療後,雖然再次出現化療後口腔黏膜炎,但嚴重程度已減輕許多,短暫2至3天攝取流質食物就能恢復正常飲食,體重僅減少約1公斤。院方表示,最終,A先生順利完成化學治療療程,總體重減少約10公斤,無其他併發症。

化療嘴破會自己好?竟有2成可能嚴重到需治療
奇美醫院麻醉部部長陳貞吟說明,化療引起口腔黏膜炎是一種化療或化學放療病人常見併發症,主要表現為口腔黏膜紅腫、水腫和潰瘍,常見於接受頭頸部放療、化療或化學放療病人;某些化療藥物,如抗代謝和其他細胞毒藥物,會增加口腔黏膜炎風險,而頭頸部放療則會直接損傷口腔黏膜,導致細胞發炎和死亡;根據流行病學數據統計,20%至40%癌症病人在接受化療後會發展為口腔黏膜炎,特別是接受高劑量化療病人風險更高。

世界衛生組織(WHO)依照口腔黏膜炎症狀嚴重度分為5個等級,分別為0級(沒症狀)、1級(紅腫和疼痛)、2級(潰瘍,能夠進食固體食物)、3級(潰瘍,需要流質飲食)、4級(潰瘍到完全無法進食);情況較嚴重的病人會因為吃不下、痛到無法吞嚥和進食,只要營養攝取中斷,體力會快速下降,很容易中斷療程、拖長恢復時間,甚至影響治療成效;大多數病程不需要治療就能緩解,但仍有高達20%病人需要進一步治療。

嘴破5階段,「營養醫學」抓對時機阻斷惡性循環!
奇美醫院麻醉部部長陳貞吟進一步說明,化療引起口腔黏膜炎看似是嘴破、吃不下小問題,但其實是歷經5個階段「連鎖反應」:從放療或化療造成組織損傷與活性氧產生(啟動期)、活性氧產生發炎連鎖效應(信號傳播期)、發炎反應加劇(增強期)、出現潰瘍並伴隨著劇烈疼痛和進食困難(潰瘍期),到最後逐漸癒合修復(癒合期);由於癒合過程需要時間,若營養補給不足,會讓潰瘍惡化、癒合變慢,甚至反覆發作;因此,越早透過營養醫學補充正確微量元素,就越有機會阻斷惡性循環。

陳貞吟部長表示,目前已有許多研究指出,多種營養素(如:維生素C、D、鋅、鐵、胺基酸等)與傷口癒合相關;其中,維生素C不僅是合成膠原蛋白關鍵成分,有助於組織修復和傷口癒合,也具有強效抗氧化特性;因此,化療時就能減輕口腔黏膜損傷,促進受損組織修復;鋅則是一種重要微量元素,有助於增強身體抵抗力,減少發炎與感染風險,改善口腔健康。

奇美醫「營養醫學自費門診」上線,幫你補對、補到位!
奇美醫院麻醉部部長陳貞吟表示,身體修復與免疫功能運作,背後都需要營養素;奇美醫院開設「營養醫學自費門診」,就是希望透過科學方式評估每位病人營養缺口,並從疾病預防、治療到恢復期,提供精準營養建議;除了癌症輔助營養療法,也涵蓋疼痛、神經退化、慢性病等相關領域。(于郁金攝)










(以下奇美醫院提供)

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