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2026年9月22日星期二

Pre-ESRD攜手藥師守腎 電子化省50%時間、AI導入再升級/影音

【記者于郁金/臺南報導】為提升醫療品質與照護效率,奇美醫院藥劑部近來已將末期腎臟病前期(Pre-ESRD)藥事照護流程全面電子化,從過去紙本記錄改採標準化電子表單,讓資料能結構化留存、即時查詢,也減少字跡不清或資料缺漏造成問題,作業時間省下約50%。


Pre-ESRD攜手藥師守腎 電子化省50%時間、AI導入再升級

https://youtu.be/CJ79UgyFZV4?si=_0mfGVYy5MONKiCP

電子化把關:紙本全面數位化,AI導入進行中

奇美醫院藥劑部藥師陳又禎說明,目前團隊正著手導入AI技術,協助藥師自動比對雲端藥歷,例如檢核病人近3個月內是否使用過消炎止痛藥等,預計可再省下一半作業時間,整體估計可節省約75%,讓藥師把省下來時間用於與病人溝通,解決更多病人用藥問題。


排糖藥治療、藥師同步衛教用藥注意事項,蛋白尿半年降75%,延緩腎功能惡化

案例一:73歲張伯伯有痛風、心臟疾病,慢性腎臟病第4期,初診時蛋白尿指數(UPCR)高達1,343.6 mg/g(正常值應小於150 mg/g),腎臟科醫師評估開立排糖藥(SGLT2抑制劑)。藥師提醒,適度補充水分、勿憋尿,並叮嚀勿自行服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)或來路不明中草藥;用藥3個月後回診,蛋白尿降至484.4 mg/g,持續追蹤至第6個月,再降到339.4 mg/g,腎功能也維持在原本的分期、未進一步惡化。



藥名帶「痛」以為是止痛藥?其實作用大不同,藥師破除迷思,助病人正確用藥

案例二:68歲阿明有痛風、慢性腎臟病,長期服用降尿酸藥物控制病情;藥師進行用藥評估時發現他未規律服藥,一問才知他將降尿酸藥物中文商品名中「痛」字誤認為止痛藥,擔心沒痛時吃會傷身而自行減量,導致痛風反覆發作;經藥師解惑這是控制尿酸、預防痛風發作藥物,即使沒有疼痛也需規律服用;阿明調整用藥習慣後,尿酸數值維持穩定,痛風發作頻率也明顯降低。


拔牙、感冒隨手拿的藥,可能含非類固醇消炎止痛藥成分!腎臟病人不可不慎

案例三:71歲陳伯伯有高血壓及痛風病史,感冒習慣吃日本製綜合感冒藥;經藥師檢視藥品成分後發現含有非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)成分,腎功能不好的人自行或不當使用可能增加腎臟負擔。


藥師提醒,並非所有止痛、退燒藥都傷腎,例如常見乙醯胺酚(Acetaminophen)在建議劑量下使用相對安全;但仍要注意,許多複方感冒藥多半已含乙醯胺酚,若同時再服用其他含相同成分藥品,可能造成重複用藥,因此購買成藥前最好先確認成分,或諮詢醫師、藥師;經過衛教後,陳伯伯也更加了解如何安全選擇藥品,避免無意間傷害腎臟健康。


搶在洗腎前守住腎!Pre-ESRD攜手藥師照護,奇美醫院數位化再導入AI

慢性腎臟病一旦惡化,真的只能一路走向洗腎嗎?為協助病人在進入洗腎前獲得更完善照顧,衛生福利部中央健康保險署推動「末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」,由醫師、衛教師、營養師與藥師組成跨專業團隊,共同照護慢性腎臟病第3B期至第5期及蛋白尿異常的病人;此外,健保署自2025年3月1日起也正式擴大給付原本用於降血糖「排糖藥(SGLT2抑制劑)」,讓符合條件慢性腎臟病人免於自費負擔。


奇美醫院藥劑部藥師陳又禎表示,奇美醫院自111年投入末期腎臟病前期(Pre-ESRD)藥事照護以來,累計服務達1,366人次,並已將藥事照護流程全面數位化,簡化藥事流程約50%作業時間,目前進一步導入AI智慧比對技術,預計可再節省約75%,讓藥師能將更多心力投入病人照護與用藥衛教,陪伴病人守護腎臟健康。


健保擴大給付「排糖藥」,「能不能吃、怎麼吃」仍需要藥師專業評估

排糖藥(SGLT2抑制劑)過去主要用於控制血糖,但近年研究發現,它在排掉多餘糖份同時能降低腎絲球血流壓力、減少蛋白尿,幫腎臟延緩耗損速度;過去慢性腎臟病人多需自費使用,如今只要加入「初期慢性腎臟病照護整合方案」或末期腎臟病前期(Pre-ESRD)照護計畫後,可依相關規定使用健保給付;不過,健保雖然放寬給付,但這顆藥「並非人人適合」,能不能用、如何用,仍需藥師專業把關。


奇美醫院藥劑部藥師陳又禎指出,腎臟病人用藥比一般人更需要謹慎,藥師在照護團隊中就像病人「用藥安全守門員」,藥師會檢視是否使用到腎毒性較高藥品、確認每項藥物是否依腎功能調整劑量,並透過雲端藥歷核對不同科別處方,避免重複用藥或交互作用;同時向病人說明每項藥物用藥目的與注意事項,協助建立規律、正確用藥習慣。


藥別自己亂吃!腎臟病人牢記護腎5「要」訣,用藥安全從日常做起

奇美醫院藥劑部藥師陳又禎提醒腎臟病人,日常用藥請掌握「護腎五個原則」:

1、看病主動說:不論看哪一科或自行購藥,都要說明自己腎功能不好。

2、消炎止痛藥勿隨意使用:非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs,如ibuprofen、diclofenac)須避免,若真的需要則以醫師評估過短期使用為主。

3、拒絕來路不明藥物:來路不明中草藥、偏方、健康食品都可能是腎臟負擔。

4、控制慢性病:三高沒控制好會加速腎功能惡化,須規律服藥、定期回診。

5、有疑問就問專業:任何用藥疑問,都可諮詢醫師或藥師。


處方藥、中草藥、生活用藥都要管!藥師成為腎友「用藥守門員」

奇美醫院藥劑部藥師陳又禎表示,慢性腎臟病照護並非等到腎功能惡化、準備洗腎時才開始,而是透過醫師、藥師、營養師及衛教師等跨專業團隊提早介入;從藥物選擇、劑量調整到日常用藥習慣,藥師用專業協助病人把每一道用藥關卡都顧好,盡可能延緩腎功能惡化,讓「洗腎」不必成為腎臟病人唯一想像,而是把握每個可以守住腎功能機會;奇美醫院也將持續結合數位科技與專業藥事照護,並秉持健康臺灣深耕計畫「健康促進、疾病預防、智慧醫療與全人照護」核心精神,共同守護病人腎臟健康,讓更多人了解「及早發現、及早治療、正確用藥」,才是遠離洗腎威脅關鍵。(于郁金攝)












(以下奇美醫院提供照片)






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