肝癌晚期侵犯門靜脈 南市醫整合治療助控制病情

【記者于郁金/臺南報導】65歲邱女士曾感染C型肝炎，接受治療後持續定期追蹤，後來發現罹患肝細胞癌，且腫瘤已侵犯肝臟重要血管並形成「門靜脈癌栓」，屬於晚期肝癌，治療難度較高；邱女士至台南市立醫院接受「全身性治療合併肝臟局部治療」，治療後影像顯示肝臟腫瘤獲得良好控制、門靜脈癌栓維持穩定，肝癌相關腫瘤指標胎兒蛋白(AFP)也從治療前63.7 ng/mL逐步降至1.33 ng/mL，回到正常範圍。

   

台南市立醫院血液腫瘤科李楊成醫師表示，肝癌一旦侵犯門靜脈，代表腫瘤已進入肝臟重要血管，不僅治療難度增加，也可能影響肝臟血流及肝功能；因此醫療團隊依邱女士腫瘤範圍、血管侵犯程度、肝功能及整體身體狀況，規劃局部與全身並進整合治療策略。

邱女士先接受3次肝動脈灌注化學治療及肝動脈栓塞治療，透過血管將藥物送至肝臟腫瘤，並透過導管將栓塞物質送至供應腫瘤血管分支，以阻斷部分血流與養分供應；同時搭配12個療程免疫治療及抗血管新生標靶治療，從肝臟局部及全身兩方面控制癌細胞。

   

「晚期肝癌並不代表沒有治療機會」李楊成醫師指出，治療前須完整評估腫瘤分布、血管侵犯、肝功能及患者身體狀況，規劃個人化治療方案，再決定全身性與局部治療組合及順序。

邱女士表示，治療後看到病情獲得良好控制，讓她十分感謝李楊成醫師及醫療團隊細心照顧；她也以自身經驗鼓勵病友相信專業、積極配合治療，並維持正常生活作息、定期回診追蹤。

   

李楊成提醒，胎兒蛋白(AFP)下降或影像顯示病情穩定，並不等於癌症已治癒，完成治療後仍須定期抽血及接受影像檢查；接受免疫及抗血管新生標靶治療期間，也應留意肝功能異常、血壓升高、蛋白尿、出血及免疫相關副作用，如出現持續疲倦、呼吸困難、腹瀉、皮膚紅疹或黃疸等異常症狀，應儘速告知醫療團隊。

    

李楊成表示，肝癌早期往往缺乏明顯症狀，慢性B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及有肝癌家族史等高風險族群，應依醫師建議定期追蹤；若出現右上腹不適、食慾不振、體重減輕、腹脹或黃疸等症狀，也應及早就醫評估。(于郁金攝)