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2024年1月31日星期三

經常腹瀉又便祕恐腸躁症 南市醫:可採低腹敏飲食趨吉避凶

【記者于郁金/臺南報導】41歲陳小姐,長期腹瀉且有時便秘,經常腹脹氣。台南市立醫院腸胃內科廖建彰醫師表示,門診常會遇到病人主訴:「醫生,我常常拉肚子,肚子不太舒服」、「拉肚子好幾個禮拜,吃藥都沒有改善」;這樣的症狀大多為大腸激躁症,也就是俗稱的「腸躁症」,建議透過藥物與調整飲食和生活習慣來改善。 

廖建彰醫師指出,大腸激躁症常有腹瀉或便秘,伴隨腹脹、腹痛、噁心,經過血液生化檢查、糞便檢查、內視鏡檢查,排除感染性腹瀉、消化道潰瘍、消化道腫瘤以及其他器官上疾病;它屬於功能性胃腸疾病,即一種會反覆發作,卻無法以病理解剖、結構病變或生化檢查異常來解釋胃腸疾病;在西方國家其人口發生率15∼22%,以女性為多,約佔70%;臺灣發生率則是在10∼20%之間,跟西方國家一樣是女多於男。

廖建彰醫師說明,大腸激躁症致病原因醫學研究尚未完全清楚,但涉及生理、心理、環境和遺傳等,如腸道運動可能比正常人更敏感,導致腸道運動過度或不足,腸道排空不規律;或是壓力、焦慮、憂鬱等心理因素,也被認為可能影響腸躁症發生和發展。
    
廖建彰醫師表示,大腸激躁症治療,會針對腹瀉或便秘用藥,如:抗痙攣劑、止瀉劑、安神劑、肌肉鬆弛劑、軟便劑;但沒有一種藥物可改善所有大腸激躁症不同症狀,需依病人個別症狀給藥;並建議調整飲食習慣,腹瀉型要避免高油脂食物、生菜或含咖啡因飲料;便祕型患者可攝取較多纖維,如:蒟蒻、燕麥;且應避免容易造成脹氣的食物,如:豆類、番薯、麵包,及補充腸道益生菌。
    
另,根據研究低腹敏食物可減少腸胃道腹脹或腹瀉機率,包含高麗菜、菠菜、白木耳、奇異果、木瓜、葡萄、白米、糙米、燕麥、起司、南瓜子等屬於低腹敏食物,可降低腸胃道不適問題。廖建彰醫師提醒,需要經過醫師與營養師指導,不適合長期進行,以免造成營養失衡等問題產生。
   
陳小姐經過一個月藥物治療,腸胃症狀稍有改善,再建議搭配低腹敏食物,不適症狀已明顯改善。廖建彰醫師建議,有長期腹瀉、腹脹、便秘等問題,應盡快尋求醫師協助,給予藥物治療,並配合飲食與生活習慣改變,如充足睡眠、適度運動、與心情放鬆,都有助改善與治療大腸激躁症。


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