婦科急症！ 卵巢囊腫扭轉

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】日前，有位26歲陳小姐，與男友由臺中來臺南參加朋友喜宴後，發生右下腹劇烈抽痛，心悸冒冷汗，晚上11點由男友陪同到衛福部臺南醫院急診室看診。

 

經由婦產科主任蔡永隆醫師以腹部超音波檢查，發現一圓形卵巢腫瘤約6.9 x 5.9 x 5.5公分、外觀平滑，內部密度均勻，在骨盆左側.且有液體積在子宮後面直腸前面.即所謂子宮直腸陷凹處；電腦斷層也顯示同樣情況，故緊急住院；全身麻醉後，以腹腔鏡手術：「先以器械夾住並解開已扭轉之囊腫，再以電刀做一小缺口，用真空吸引抽出約300c.c內容物，再以雙極電刀，切除大部分之黃體囊腫，並保留左側尚有功能之部分卵巢，電刀開動時，同時謹慎保護左側輸卵管之完整，以2000c.c生理食鹽水沖洗乾淨，避免粘連，以使將來生育機會，得以儘量保存」。

蔡永隆主任表示，卵巢囊腫扭轉破裂出血，其症狀如同側尖銳的疼痛(因扭轉併破裂出血，刺激腹膜造成厲害疼痛)，徵象為頭暈、心悸、冒汗， adnexa可摸到壓痛性腫塊；其診斷可用超音波及電腦斷層幫助診斷，處理方式可採腹腔鏡手術移除扭轉的卵巢囊腫，吸引抽出積血後，以生理食鹽水沖洗乾淨避免粘連，腹腔鏡手術之優點，不但可救命而且美觀，並可避免腹部有一大刀疤。

蔡永隆表示，通常女性在排卵日前濾泡會長到最大，排卵日後則黃體形成到月經來潮前，應避免太劇烈運動，包括打球、游泳、性交、跳舞、健身房劇烈震盪、呼拉圈…等，以免卵巢囊腫扭轉，甚至破裂大出血之情形發生，若有吃排卵藥準備懷孕者，更要特別小心！