近半失智風險可控制！奇美醫：標靶與5大護腦是關鍵

【記者于郁金/臺南報導】臺灣已邁入超高齡社會，失智症成為許多家庭必須面對的共同考題。根據衛生福利部全國社區失智症流行病學調查結果，臺灣65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，推估全臺約有40萬名失智症病人；其中，高達64.85%病人處於極輕度至輕度黃金治療階段，代表多數人若能在疾病早期接受評估，將能有效延緩惡化。

近半數失智風險可控制！早期發現與健康生活雙管齊下

奇美醫院神經內科主任楊浚銘指出，國際頂尖期刊《Lancet》研究顯示，約45%失智症病例與可改變的後天風險因子有關；失智症絕非年齡增長必然結果，民眾若能及早辨識異常、維持健康生活並積極管理慢性病，就能主動降低罹病風險，為大腦大開保護傘。

奇美醫院神經內科主任楊浚銘舉案例說明，78歲長輩近期出現記憶力減退、時間混淆及社交孤立、不愛出門等狀況；114年3月至奇美醫院神經內科主任楊浚銘門診就診，診斷為阿茲海默症引起的輕度失智症；經口服藥物治療一年後，於115年4月安排類澱粉蛋白正子造影(Amyloid PET)檢查，赫然發現腦內β-類澱粉蛋白堆積Centiloid指數高達81.2；經醫療團隊精密評估並與家屬充分討論後，決定自費接受最新「抗類澱粉蛋白標靶治療(Amyloid-Targeted Therapy, ATT)」。

令人振奮的是，在歷經6次靜脈注射治療後，長輩於115年9月底再次接受檢查，Centiloid指數大幅降至4.7，近乎完全清除腦中堆積的類澱粉蛋白，影像順利「轉陰」！這項治療不僅成功減緩病程惡化，也有效維持認知功能與生活品質，讓病人與家屬重新看見重返正常生活曙光。

重複發問不是單純老化！日常6大警訊要小心

失智症早期變化往往隱藏在日常細節中。楊浚銘主任提醒，若家中有長輩出現以下情況且已影響到日常生活，應儘早至神經內科接受專業評估：

1、記憶力明顯退步、反覆詢問相同問題。

2、忘記熟悉事情怎麼做、計畫或解決問題有困難。

3、時間與地點觀念混淆、在熟悉的地方迷路。

4、言語表達或溝通出現困難。

5、判斷力明顯下降。

6、情緒、個性突然改變(如變得多疑、易怒、不願與人互動)。

楊主任強調，這些症狀不一定百分之百代表失智症，但及早找出核心原因，才能精準掌握最適當黃金醫療時機。

基因不是命中注定！「趨吉避凶」5大護腦行動現在開始

失智症風險除了與年齡及遺傳有關，更受到高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、缺乏運動、聽力損失及社交孤立等後天因素影響。楊浚銘主任說明，即使基因檢測帶有阿茲海默症風險基因 APOE ε4，也不代表一定會發病；反之，沒有這項基因亦不能完全排除罹病可能；因此，與其過度擔心遺傳，不如從日常生活積極管理可改變風險。

對此，奇美醫院推動「五大護腦原則」，呼籲民眾現在就開始實踐：

1、多動腦：透過閱讀、學習新事物及參與興趣活動，持續給予認知刺激。

2、多運動：養成規律運動習慣，促進腦部血液循環。

3、均衡飲食：攝取地中海式飲食等優質營養。

4：多社交：保持良好的社交互動與人際連結。

5、控三高：定期追蹤並嚴格控制血壓、血糖及血脂。

此外，若發現有聽力下降或憂鬱傾向，也應及早尋求專業協助，全方位阻斷失智風險。

標靶治療帶來新曙光，但並非人人適用

隨著生醫科技進展，「抗類澱粉蛋白標靶治療(ATT)」為早期阿茲海默症病人帶來全新的治療選擇，能精準針對腦中β-類澱粉蛋白進行清除。

楊浚銘主任特別提醒，影像中類澱粉蛋白大幅減少，並不等同於失智症完全痊癒，亦不能單憑影像指數認定認知功能已徹底恢復；此類標靶療法必須由專業醫療團隊根據疾病階段、各項檢查結果、身體狀況及治療風險進行個別評估，且治療期間須嚴格遵守規範，接受必要且密切安全監測。

齊心抗失智！奇美醫深耕社區守護長者尊嚴

面對失智症，早期發現、健康生活與適當醫療缺一不可。奇美醫院呼籲，民眾不應將持續性認知功能變化誤認為自然老化而延誤就醫。；秉持健康臺灣深耕計畫「健康促進、預防延緩失能及提升高齡生活品質」核心精神，奇美醫院將持續結合頂尖醫療專業與社區健康推廣，陪伴民眾共同守護腦部健康；從今天起關心自己與家人記憶變化，建立健康生活習慣，並在出現警訊時及早就醫，攜手「齊心抗失智」，共同守護長者的生活品質與尊嚴。(奇美醫院提供照片)