小腿長出螺絲！醫：局部麻醉下手術移除

【記者于郁金/臺南報導】74歲莊老先生，近日因為騎機車「犁田」，前往陳建宏骨科診所門診，當陳建宏醫師檢查莊老先生外傷時，赫然發現其左小腿一隻鋼釘露出，像是一顆長出的螺絲；陳建宏醫師立即詢問患者，得知10年前莊老先生也是因為車禍，小腿骨折釘上鋼板及螺絲，經過一段時日，螺絲鋼釘鬆動，逐漸外露突出，暴露在皮膚外；經X光顯示，證實莊老先生所說無誤；經患者同意，順利在「疼痛控制」下移除。莊老先生很開心表示，多年留在皮膚外的螺絲，終於可以擺脫。

陳建宏醫師表示，莊老先生留在體外螺絲，不會影響到走路，但會造成日常生活不便，如：穿長褲比較會磨到、穿短褲會被朋友或外人投以異樣眼光，會被問：「小腿怎麼有半隻螺絲掛在外面」，更幸運的事；莊老先生患有糖尿病，10年來，小腿「長」出的螺絲傷口，未被感染，避免被截肢。

陳醫師指出，骨折治療中，「開放式復位併內固定手術」是一種很常見且有效骨科手術選擇；無論是使用螺絲、鋼板還是髓內釘，這些金屬植入物都能幫助骨折穩定並促進癒合；當骨折癒合完成後，部分患者會出現所謂「異物感」，所謂「異物感」，是指患者在手術後因植入物的存在，長期感受到不適、壓迫、刺痛或明顯感覺到有異物存在；可能隨著天氣變化或活動而加劇，特別是在金屬接近皮膚表面部位，如鎖骨、膝蓋內側或是踝部兩側；有些患者雖然骨折已癒合良好，但「異物感」會影響他們的工作、運動或心理狀態，進而要求移除固定器材。

陳建宏醫師強調，是否要移除固定物，需由醫師根據每個病人個別情況判斷；一般來說，只要骨折癒合確實、沒有感染或其他併發症，就可以考慮移除；尤其是年輕患者或身體質量較低的人，對金屬器材感受更為明顯。

陳建宏醫師表示，儘管是小型手術，移除固定物仍存在一定風險，例如感染、神經損傷、疤痕增生等，透過與醫師充分討論，選擇最合適處置方式，有助於患者重拾舒適與自由生活狀態。

(陳建宏醫師診所提供)

分類：健康醫藥
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