深腦刺激術治療巴金森病與肌張力不全症 成大醫：打造智慧型手術平台

【記者于郁金/臺南報導】巴金森病是一種中樞神經退化性疾病，主要因中腦黑質製造多巴胺細胞退化所造成，患者常出現肌肉僵硬、動作遲緩與顫抖等症狀；症狀能以藥物控制，但經過多年治療後，藥效波動可能引發異動症或「開關現象」，導致生活品質大幅下降；另一方面，肌張力不全症患者則常出現肌肉緊繃及反覆不自主扭轉動作，嚴重影響外觀與功能。

深腦刺激術為重要治療選項

成大醫院神經部李宗霖醫師說明，巴金森病除了藥物治療，深腦刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS)已被國際證實為安全且有效治療方式，臨床運用近30年；透過精準深部腦區電刺激，能改善巴金森病患者因症狀或藥物副作用帶來不便；深腦刺激術亦能改善運動功能、減少藥物依賴，提升日常生活自主性與生活品質；自113年9月起，健保亦將「原發性與遲發性肌張力不全症」納入給付範圍，造福更多患者。

李宗霖醫師指出，深腦刺激術具備多項優勢：(1)可逆性—裝置可移除，保留未來治療彈性；(2)可調整性—醫師可藉由程控儀即時微調刺激參數；(3)可雙側治療—能同時調控兩側症狀；(4)療效穩定—累積大量國際研究與臨床經驗，是具備實證基礎先進手術之一。

智慧型手術室提升手術安全與精準度

李宗霖醫師指出，深腦刺激術是藉由立體定位導航技術，將細小電極精準植入深腦部目標區域，如視丘下核(subthalamic nucleus, STN)、蒼白球內側(globus pallidus internus, GPi)或丘腦(Thalamus)，導線再連接至鎖骨下方植入式脈衝產生器(implantable pulse generator, IPG)，長期提供穩定電刺激。

李宗霖醫師說明，成大醫院目前採用「無框式立體定位技術」，相較傳統需佩戴頭架方式，不僅減輕患者負擔，也縮短手術時間；手術安排於「雙複合式智慧型手術室」進行，整合即時影像與術中電腦斷層掃描，確保電極定位精準，大幅提升手術準確性與安全性；此外，成大醫院也引進新一代植入式脈衝產生器與新型方向性電極，可即時監測深部腦電訊號，提升刺激效率並降低副作用。

手術需經嚴謹評估 並非所有患者皆適用

李宗霖醫師提醒，並非所有患者都適合接受深腦刺激術，成大醫院擁有完整巴金森病暨動作障礙整合醫療團隊，潛在適合接受手術病患需經神經科醫師轉介，並安排住院進行一系列詳細的術前評估，包括：多巴胺藥物測試需具30%以上反應性、腦部影像須排除創傷、中風或其他結構性病變，且患者無嚴重心血管疾病、糖尿病等系統性問題；團隊協助患者及家屬充分了解手術效益與風險，確保目標一致，方能達到理想療效。

分類：健康醫藥
標籤：成大醫院,

深腦刺激術治療巴金森病與肌張力不全症 成大醫：打造智慧型手術平台