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創心安全紀錄！奇美醫：率雲嘉南高屏之先完成血管外心臟去顫器植入
7旬翁反覆心律不整，靠新一代「血管外心臟去顫器(EV ICD)」遠離猝死危機
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲舉案例說明：73歲林姓病人因反覆出現心悸、胸悶，甚至曾一度眼前發黑、險些暈倒，先後於奇美醫療財團法人柳營奇美醫院及佳里奇美醫院就醫，經診斷為高風險「心室頻脈」；由於心室頻脈為一種高風險致命性心律不整，若未即時處置，恐引發心因性猝死；因此，透過分級醫療轉診制度、體系間資源整合和轉介機制，由奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲接手治療；經林醫師評估後，首先安排心導管電氣燒灼術(Catheter Ablation)消除心律異常源頭，有效控制心室頻脈發作。
為進一步降低猝死風險，並考量病人年齡、體型、活動機能與整體病況，醫療團隊建議植入新一代「血管外心臟去顫器(EV ICD)」，將導線置於胸骨下方，主機安置於左腋下胸壁，避免傳統ICD的併發症風險；手術歷時1小時40分鐘，術後於加護病房觀察1日，隨後轉普通病房1日後即出院，目前恢復良好，持續門診追蹤。
心因性猝死來得又快又致命，去顫器是生命的最後防線
奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲指出，心因性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)占全球死亡人數12至20%，多數發生在幾分鐘內，常常無法及時送醫急救；尤其對於曾發生過致命性心律不整、或心臟功能嚴重受損病人，猝死風險極高；此時，植入型心臟去顫器(Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD)就成關鍵「救命電擊器」，在心臟出現致命心律時，去顫器會偵測辨識異常心律，並主動發出電擊或脈衝讓心跳恢復正常，是目前唯一經證實有效預防猝死的醫療裝置。
傳統心臟去顫器(ICD)有限制！導線穿過血管進入心臟，小心隱藏風險
奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲說明，傳統心臟去顫器(ICD)已廣泛應用數十年，雖然能預防猝死，但植入導線需要經由血管通入心臟內部，可能發生血管栓塞、導線磨損斷裂、血液感染、心內膜炎等潛在風險與限制。
心臟不插線，治療不中斷！血管外心臟去顫器保留血管通路、安全升級
奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲表示，新一代血管外心臟去顫器(EV ICD)克服過往這些限制，避免了導線進入血管與心臟，因此不會造成傳統心臟去顫器(ICD)併發症；同時血管外心臟去顫器(EV ICD)兼具傳統心臟去顫器(ICD)的功能和優點，可執行「抗心律不整脈衝」(Anti-Tachycardia Pacing)，在不需電擊情況下終止心室頻脈，提供無痛性治療，並可在電擊後心跳停止時，提供暫時性心律調節以維持病人心跳。
猝死危機來敲門？「血管外心臟去顫器」讓心臟不偷懶
奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲呼籲，心因性猝死往往來得突然且致命，對於曾經發生過心因性猝死、心室顫動、心室頻脈、心肌梗塞後左心室功能明顯下降(≤35%)、遺傳性心律不整疾病(如長QT症候群、Brugada症候群等)及嚴重心肌病變(如肥厚性或擴張型心肌病變)病人族群帶來極高生命威脅；隨著醫療技術進展，新一代血管外心臟去顫器(EV ICD)讓預防心因性猝死有了更低風險、更符合長期使用及更安全治療選擇，美國、歐洲心臟學會與臺灣心臟學會更將植入心臟去顫器(ICD)建議列為預防猝死重要治療指標。
院方表示，奇美醫院本身為南部重要醫學重鎮，一直持續引進國際尖端醫療設備與技術；此次成功完成雲嘉南高屏首例血管外心臟去顫器(EV ICD)植入手術，顯示本院在心律不整治療領域具備國際水準臨床經驗與專業實力，透過跨院整合與個人化評估，能為病人提供更安全、有效、舒適治療選擇。(于郁金攝)
(以下奇美醫院提供照片)%E3%80%8D%E9%81%A0%E9%9B%A2%E7%8C%9D%E6%AD%BB%E5%8D%B1%E6%A9%9F.jpg)
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