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僵直性脊椎炎！奇美醫：藥物×物理治療×運動多管齊下解套僵硬人生
僵直性脊椎炎主要症狀為下背部和臀部疼痛，亦即所謂發炎性下背痛，佔所有下背痛原因約4至5%，特徵包含初次發生年齡小於40歲，緩慢地發生，常常發生在清晨快起床時，會有雙側臀部交互疼痛，醒來活動之後症狀會緩解，但期間會長達1小時以上，休息不會緩解疼痛，症狀發生時間持續超過3個月。
5旬男背痛纏身十多年！竟是僵直性脊椎炎作祟，藥物與復健改善疼痛
55歲黃先生，十多年前開始飽受下背痛之苦，尤其清晨睡醒時最嚴重，直至午後才緩解；這種疼痛感覺與姿勢變化無關，本身也無家族病史或搬運重物，更無明顯駝背；經多年來四處求醫，醫師診斷為僵直性脊椎炎；幾個月前，疼痛從頸部延伸到下背部，伴隨雙側肩膀及左側髖部疼痛，於是到奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇門診就醫；陳醫師透過X光檢查發現，黃先生的雙側薦腸骨關節已完全融合，脊椎從頸椎下段到腰椎也有脊椎黏合情況。調閱用藥紀錄，發現黃先生長期服用非類固醇消炎藥(NSAIDs)控制，雖然發炎指數提高，但仍未達使用生物製劑或標靶藥物的標準，陳醫師改以其他免疫調節藥物，並搭配運動、生活型態調整及復健治療，幾個月後，黃先生的下背痛及手腳關節疼痛獲得明顯改善。
小心竹節狀脊椎！僵直性脊椎炎不只影響脊椎，還可能波及全身！
奇美醫療財團法人奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇指出，隨著病情進展，脊椎的運動範圍可能會逐漸減少，導致脊椎僵硬和變形，最終可能出現脊椎融合情況，形成所謂「竹節狀脊椎」；此外，部分病人可能會出現其他關節(如髖關節、膝關節)炎症，或因著骨點發炎導致腳後跟痛、胸痛、膝蓋附近疼痛，甚至影響眼睛(如虹膜炎)、腎臟(A型免疫球蛋白腎炎)、心臟(無症狀且輕微主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯)、肺臟(上肺部纖維化)等器官，可謂是全身性疾病。
X光為主，MRI、抗原檢測輔助，聯手揪出早期僵直性脊椎炎
奇美醫療財團法人奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇解釋，診斷僵直性脊椎炎通常依賴於臨床症狀、病史及影像學檢查；醫生會詳細詢問病人症狀及家族史，並進行身體檢查；X光檢查能看出薦腸骨關節和脊椎變化，是診斷僵直性脊椎炎最主要方法，但早期階段的疾病可能無法檢測出異常；磁振造影檢查(MRI)檢查則能更早期地檢測到關節及骨頭炎症變化；此外，HLA-B27抗原檢測也有助於診斷。
僵直性脊椎炎治療著重症狀控制，多元療法並進，提升生活品質
奇美醫療財團法人奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示，僵直性脊椎炎目前尚無根治方法，主要以控制症狀和改善生活質量為目標；非類固醇抗炎藥(NSAIDs)是常用初步治療藥物，能有效減輕疼痛和炎症；然而，對於病情較重病人，可能需要使用生物製劑(例如TNF-α抑制劑)或者標靶治療(小分子製劑)來控制病情；此外，除藥物治療，物理治療和運動也是不可或缺治療方式，因其有助於維持脊椎靈活性和功能；定期運動和良好姿勢習慣對於病人長期管理至關重要。(于郁金攝)
(以下奇美醫院提供)
分類：健康醫藥
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