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2024年9月11日星期三

肥胖與糖尿病加成危機 醫:糖胖症控糖減重新希望/影音

【記者于郁金/臺南報導】肥胖症及第二型糖尿病是現代人健康重大威脅,隨著生活型態改變,不健康飲食及運動不足情況愈來愈普遍;而國民健康署公布之健康促進統計年報2017-2020年顯示,國人成年人過重及肥胖比率來到50.3%;然而許多民眾可能對肥胖嚴重性不甚了解,事實上,肥胖不僅僅是外觀問題,它與多種慢性病息息相關,如心血管疾病、腦中風、腎臟病、脂肪肝、退化性關節炎、高血壓、糖尿病等等,甚至可能導致早逝。

肥胖與糖尿病加成危機 醫:糖胖症控糖減重新希望
郭綜合醫院家醫科嚴珮嘉主治醫師說明,同時患有「糖尿病」及「肥胖症」病友,統稱「糖胖症」;在糖尿病人當中,有高達80%有過重或肥胖問題;糖胖症病友相較一般體重的糖尿病友,更容易發生認知功能障礙、憂鬱症狀、身體功能不良,並有1.4倍風險患有高血壓、1.9倍風險患有高血脂、2.4倍風險血糖控制不易,而發生心血管疾病風險,也比一般人高出1.3倍;甚至,死亡風險也多出2.6倍。因此「糖胖症」病友控糖及體重控制格外重要。

肥胖症是什麼?
國健署目前針對肥胖有兩種定義,第一,是「身體質量指數BMI」,計算方式為 體重(kg)/ [身高(公尺)]2,若BMI≥24即稱作「過重」,BMI≥27即稱作「肥胖」;第二,是「腰圍」,男性>90公分或女性>80公分,即符合肥胖定義。

糖胖症案例
「糖胖症」控制是否得宜,往往受多重因素影響,因此許多人可能和以下案例的吳先生有著類似情形。嚴珮嘉醫師舉案例說明,45歲吳先生,身高180公分,體重95公斤(BMI=29),3年前發現糖尿病時,糖化血色素是8.2%(>6.5%即診斷糖尿病),經過半年積極治療,糖化血色素降至6.8%,體重也降至89公斤;然而,隨著生活越來越忙錄,接下來2年多,吳先生體重和糖化血色素起起伏伏,時好時壞,甚至近期體重還創了新高到97公斤,糖化血色素也來到8.0%;3個月前,吳先生接受了她的建議,重新調整飲食、運動、生活習慣,並且自費使用新型「口服腸泌素」;吳先生回診時抽血報告終於見到血糖大幅度改善,糖化血色素6.4%,並且體重也減少7公斤(7.8%),來到90公斤;經過醫病共同努力,終於讓吳先生找回健康與自信,而目前吳先生仍持續服用「口服腸泌素」。

口服腸泌素
嚴珮嘉醫師指出,腸泌素是進食後,人體腸道會分泌的賀爾蒙,在高劑量補充下,可抑制食慾、抑制胃排空、智慧調節胰島素及升糖素的分泌,可改善「控糖減重」;然而,過去的腸泌素只有針劑劑型,使許多糖友怯步;近2年上市「口服腸泌素」,更具方便性,患者只需每天服用一次,即可有效調節血糖和體重,對有需求病友而言,無疑是一大福音。

嚴珮嘉醫師表示,針對糖胖症,臺灣及美國糖尿病學會一致建議,若能減重5~10%,即可改善三高及整體健康;若您同時患有糖尿病及肥胖症問題,請務必與醫師諮詢,進行適當地體重管理。(于郁金攝)






























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