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2024年4月9日星期二

預防透析低血壓 成大郭綜合智慧透析平台

【記者于郁金/臺南報導】截至2020年,臺灣有將近9萬人接受血液透析治療(洗腎),然而其中有許多病患正遭受透析低血壓危害;根據統計,透析低血壓的盛行率在不同國家或醫療院所皆有不同,大約介於10%到50%之間;透析低血壓不僅會對患者造成立即身體不適,如頭暈、噁心、甚至失去意識;長期來看,它還可能對心臟、腦部和其他重要器官造成持續性損害,不僅降低了患者生活品質,甚至會增加患者總死亡率高達30%至50%。

郭綜合醫院腎臟內科吳政哲主治醫師說明,首先,我們鼓勵病患積極配合預防透析低血壓,包括:(1)兩次透析治療間體重增加應少於乾體重5%、(2)透析時間不可太短、(3)避免透析前使用降血壓藥物、(4)避免透析中進食、(5)若有發燒、胸痛、血便或任何不舒服需儘早告知醫護人員。

郭綜合醫院腎臟內科吳政哲主治醫師案例說明:
1、案例一:89歲蕭先生,因糖尿病腎病變已洗腎1年,最近半年在洗腎當中經常出現低血壓、抽筋、甚至頭暈嘔吐情況;智慧透析平台上線之後,透過AI快速風險預測和警示,醫療團隊能快速調整血液透析機參數,發生透析低血壓次數有明顯下降,病人也覺得洗腎時舒服多了。
2、案例二:59歲黃女士,因糖尿病腎病變已洗腎5年,最近3個月在洗腎中經常會出現低血壓、胸悶、胸痛、頭暈的情況;經過心臟科醫師檢查後發現黃女士有嚴重冠狀動脈疾病,評估洗腎中的胸悶、胸痛與透析低血壓有很大相關性;使用了智慧透析平台之後,透析低血壓發生次數顯著地降低,胸痛頻率也大幅降低。

吳政哲醫師說明,為了提升患者治療效果和生活品質,郭綜合醫院與成大醫院合作開發智慧透析平台,通過AI演算法分析加上臨床實測做出最佳預測模型;每次透析時,智慧系統能夠分析病患病歷中數據並結合當下各項指標,預測未來低血壓風險進而提前警示,讓醫護人員能夠及時調整治療計劃,並採取適當預防措施;由於每位患者共病症及身體狀況皆不相同,所需要透析處方也都不同,智慧透析系統能夠根據病患體質和病情進行個人化風險評估,期望能達到個人化精準醫療。

吳政哲醫師表示,經過臨床驗證,與受過專業訓練的腎臟科醫師相比,智慧透析平台預測準確率與主治醫師相當,但智慧透析平台的警示速度更快且可同時分析多位病患,這加快了醫師在閱覽病歷時所需要時間,並彌補了人力一次只能評估一位病患不足,是腎臟科醫師快速進行醫療決策一大利器;成大郭綜合智慧透析平台上線後,許多遭受透析低血壓所苦病患都有所改善,大大地改善了患者健康與生活品質。(于郁金攝)















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