記住五字訣 減輕足踝扭傷帶來不適

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】一位李姓高中生跛著腳走進門診，表情痛苦的向醫師陳述「前幾天上體育課，腳踝不小心扭傷，以為會自己好，沒理它，現在已經沒辦法走路，一踩地就痛得難受」。經高榮臺南分院骨科陳建宏醫師詳細檢測，發現李員韌帶已明顯扭曲斷裂。

下肢運動傷害中，像這類足踝扭傷是臨床中最常見的肌肉骨骼傷害，大約佔了所有運動傷害的四分之一；不管男女老少，幾乎所有人都有過不等程度的慘痛經驗。

陳建宏醫師表示，足踝扭傷時，記住黃金五字訣－PRICE (「Protection保護-保護受傷關節」、「Rest休息-停止負重，走路可使用枴杖或輪椅輔助」、「Ice冰敷-前3天冰敷減少腫脹」、「Compression壓迫-用繃帶做環狀包紮以消腫」、「Elevation抬高患肢-如睡覺時在患側下方墊個枕頭」)，可減緩不適。

陳建宏表示，因為先天結構的差異，內踝比外踝骨頭較短，而內側的三角韌帶比外側韌帶較強健，所以足踝受傷時較易內彎；當足踝內彎過度時，外踝韌帶就容易受損，造成不同程度的扭傷。

陳建宏醫師指出，足踝扭傷嚴重度，可分3級:
第1級扭傷(輕度)：前距腓韌帶受到拉扯，未斷裂，患者有輕微的疼痛腫脹感，是較常見的扭傷。
第2級扭傷(中度)：前距腓韌帶有部分斷裂，有中度的疼痛腫脹感，伴隨著部分功能喪失。
第3級扭傷(重度)：前距腓韌帶完全斷裂及跟腓骨韌帶損傷，病患會有嚴重的疼痛腫脹感，伴隨著明顯的功能喪失；有時，會出現撕裂性骨折。

陳建宏進一步指出，臨床上絕大多數人因為輕忽小小的足踝扭傷，來求醫時通常已是第2級傷害；李員因為錯失五字訣要領，相對復健治療期程也拉長；預防腳踝扭傷，日常生活中，從基本合適鞋子選擇、良好場地、適當腳踝保護、日常生活小腿肌肉訓練等，都是預防足踝扭傷的不二法門；他呼籲民眾從事任何運動前，一定要有足夠的暖身運動，也可避免。

院長王志龍引用西方諺語呼籲：「one sprain,always sprain(一次扭傷，一直扭傷)」，民眾不要小看平凡無奇的足踝關節；一個不經意的小扭傷，可能帶來持續或是長期的不適感，而當過度使用受傷的腳踝時，更易造成二度傷害，除了舉步維艱外，嚴重者須配合手術治療。

王志龍強調，足踝扭傷同時也會影響日後足踝關節提早退化，當民眾有疑似足踝扭傷的情形發生時，記住五字訣「PRICE」與及早就醫是基本觀念。