天冷、胸悶小『心』冷 冬天慎防狹心症

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】心血管疾病是現代人主要健康殺手之一，依衛生福利部103年10大死因統計，心臟疾病已位居慢性疾病死亡率的第2名；狹心症這個名詞有很多名字，如冠狀動脈疾病、冠心症、心絞痛、心肌梗塞。廣義來說，這些名稱指的都是同一種病，只是在意義上有些許的區別，而心臟病不是男生的專利，女性罹患的機會也不少。

心臟內科劉力瑋醫師表示，心臟身為人體的馬達，在心臟上有3條大條血管稱為冠狀動脈，為心臟提供血液循環；而人體隨著年紀漸長，慢性病日積月累，冠狀動脈管壁會堆積脂肪，漸漸增厚變硬化，管腔也隨之變狹窄，此時，心肌缺氧造成胸口悶痛，就是所謂的心絞痛，典型心絞痛常發生在活動旺盛、心臟需要更多血液的時候，胸口會覺得悶痛，或是像石頭壓住一樣，有時這樣的不舒服，可能傳導到下巴、牙齦、左肩或是左上臂，也可能會冒冷汗。

劉力瑋進一步表示，狹心症病人在冬天及清晨特別容易發作，因為天氣冷，血管容易收縮，加上清晨睡醒前後，交感神經活性旺盛，特別容易心肌梗塞。劉力瑋指出，有持慢性處方箋的病人，冬天天氣冷要多注意保暖，起床可喝一杯溫開水，不僅維持身體的溫度，還可以讓血液不那麼濃稠，減少心肌梗塞的危險性。

劉力瑋提醒，一旦有胸悶或是胸痛的感覺，可先試含俗稱「救心」的硝酸甘油舌下，錠緩解症狀。若連續幾次服藥症狀沒改善，或是一天內連著含好幾次藥，就一定要盡速就醫，以免錯過治療黃金期；心臟內科有一句話說：「Time is muscle」，便是指每多浪費一點就醫時間，心肌的受傷就多了一點。

治療方面，心導管手術則是一種低侵入性的治療方式，一般從手或是鼠蹊部的動脈置放動脈鞘，醫生由動脈鞘將器械伸至心臟檢查與治療，伸到血管狹窄處，用氣球將狹窄血管擴張，並置放支架避免撐開血管塌掉，讓血液循環保持暢通；藥物治療的重要性，完全不低於心導管，建議狹心症的病人，一定要好好服藥，但若是藥物產生了副作用，必須回診與主治醫師討論替代的處方，千萬不要自行停藥。

劉力瑋醫師指出，抽菸、有三高慢性病(高血壓、高血脂、糖尿病)、或是有年輕就心肌梗塞的家族史的人，都是心肌梗塞的高危險群，它也不再是老年人的專利；近年來，20至30歲的青年男女發生的案例也逐年增加，呼籲民眾都要特別注意自己的健康。