台南新樓醫院「足」感心 提供糖尿病冬季足部照護

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】糖尿病人數每年持續增加中，預計2025年糖尿病人數將增加至3億8千萬人，名列臺灣102年十大死因之第5位，糖尿病是以血糖升高為主要的臨床症狀，也是非常複雜的全身性代謝疾病，不但會影響全身各組織器官，造成各種慢性併發症，也會形成不可逆的傷害。

台南新樓醫院門診糖尿病衛教時發現，近來天氣變冷，很多糖尿病病患都未幫足部保養、保暖，所以足部都呈現乾燥、脫屑、龜裂的情形，這樣很容易會造成足部的傷口。

台南新樓醫院督導謝宜伶表示，建議天氣寒冷時，可以穿柔暖吸汗的棉質襪或較厚的羊毛襪保暖，但要避免襪頭彈性過強或過緊的襪子，避免影響血液循環，也不要使用熱敷、熱水袋或泡腳等方式保暖，以防產生燙傷；若乾燥皮膚可以每天擦乳液劑或保濕劑，最好在洗澡之後擦，不可擦在趾縫間，以免產生香港腳。

糖尿病人的足部病變是常見的慢性併發症，造成平均截肢率高達28.35%，下肢截肢的發生率為非糖尿病人的十五倍；糖尿病會引起末梢神經病變和血管病變，十分容易引致手腳麻痺，血液循環不良，尤其是足部對於冷、熱及疼痛的感覺會比較遲鈍，所以當足部受到損傷時不容易察覺，也不容易癒合，嚴重時甚至須遭受截肢的命運。如何正確的照顧足部就顯得格外重要。

謝宜伶提醒，糖尿病病人應每天檢查足部，可以使用放大鏡、鏡子或有放大效果的鏡子，有助於檢查腳背、腳底和腳側皮膚的顏色與完整性，要確認是否有皮膚破裂、水泡、紅、腫、雞眼、硬繭等異常狀況出現，若有雞眼或硬繭須找專科醫師處理；還要在每次穿鞋前，檢查鞋子裡面是否有磨損或鬆掉的內襯、裂縫、小石子或其他異物，這些都是會傷害到足部皮膚；另外，如果視力與行動都不良的人，就需要家人或其他照護人員協助作每日的足部檢查。

為提供糖尿病病人延續性的全人照護，新樓醫院於民國87年成立糖尿病照護網，通過中華民國糖尿病衛教學會認證之糖尿病健康促進機構，每個月約有1200人次接受照護，也成立喜樂屋俱樂部病友團體，照護成績卓越！連續5年獲得糖尿病健康促進機構提升照護品質計畫之執行成果優等獎。

謝宜伶表示，台南新樓衛教護理師除了會提供個別衛教，指導糖尿病病人相關保健知識，以達良好的血糖控制，還會定期幫糖尿病病人檢查足部皮膚的完整性，執行足部動脈檢查，以及使用5.07的單股纖維和半定量音叉做足部感覺測試，這是檢測神經病變最實用的測量方法，若檢測發現異常則加強足部照護衛教，或協助轉介適當科別進一步作治療。