攝護腺癌新剋星 南市立醫院：海福刀微創治療免開刀無傷口

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】癌症蟬聯國人十大死因第一名，其中攝護腺癌佔男性癌症發生率第5名，更是男性癌症死亡率的第7名；近年來，因為飲食西化及健檢的普及，攝護腺癌更有逐年攀升的趨勢。

台南市市立醫院泌尿科許智凱醫師表示，海福刀治療最早是在1989年法國國家醫學研究中心研發，2000年歐盟認證後，在全球已經進行近30,000例手術；手術是利用放置在直腸內的高能量超音波探頭，瞬間產生65度以上高溫，將腫瘤分段快速凝固壞死，全程採用電腦3D精準定位，可以達到零出血低風險的好處；適應症包括初次診斷早期的攝護腺癌，以及接受過電療後又局部復發的病患兩大類。

許智凱醫師指出，海福刀手術無傷口，不切除不出血，過程需全身麻醉，時間約2小時，住院天數約2至5天，術後須放置導尿管約一週；也建議病患若於術前4到6週，先接受經尿道攝護腺刮除術，減少攝護腺體積後，再接受海福刀治療，可以讓術後最常見的併發症，如尿液滯留或尿道狹窄發生率，由61%降至9.3%。

國外針對海福刀治療系統發表了10年的追蹤成效，病患接受治療術後5年的無復發率為76到85%，10年疾病相關存活率可以超過90%。

而國內的研究報告也出爐指出，接受海福刀患者5年無復發率與存活率與國外研究相當，甚至與傳統開刀切除的資料無明顯差異；術後追蹤更有80%以上的病患，終生不需要再追加其他治療方式；若是追蹤發現局部復發的病患，還是可以接受第二次的海福刀治療，或是電療及賀爾蒙注射等其他治療。

許智凱醫師表示，海福刀只適用於早期低惡性度的攝護腺癌，病患診斷時如果已經是屬於第二期以上，並不適合接受治療，但是對於早期發現而不願接受手術切除以及身體狀況欠佳的患者，可說是一大福音。

許智凱醫師提供兩名接受海福刀手術的病患經驗，如下：
(病例一)
62歲病患，年初因為體檢發現攝護腺特異抗原PSA(癌症指數)過高，到台南市立醫院求診，經切片及影像檢查發現為攝護腺癌早期，因恐懼根除性手術的風險及可能帶來的後遺症，接受海福刀手術，三個月後PSA降低至0.485，也無漏尿等併發症產生。
(病例二)
75歲老先生，10多年前診斷為攝護腺癌第三期，當時接受放射線治療，後續追蹤皆無癌症復發跡象；但去年開始PSA指數節節升高，合併有解尿困難的問題，經檢查後，確認為攝護腺癌局部復發，因家屬擔心病患年事已高，恐怕無法承受追加劑量的放射線治療及侵襲性高的手術治療，故選擇海福刀手術，手術與恢復過程順利，術後追蹤半年指數，已經降回標準值。