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郭綜合醫院感染內科黃千芳主治醫師舉案例說明：2024年2月初，34歲黃姓媽媽，有3個小孩，分別為小學、幼兒園、懷胎37周；因就讀幼兒園小孩有輕微呼吸道症狀，原先不以為意；後來，本身咳嗽加劇，症狀治療藥物效果不佳且高燒，而至急診求診；經抽血檢測，發現肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性，開始Azithromax(巨環黴素)治療！雖然燒退了，但仍持續夜咳，至郭綜合醫院感染科門診，經感染科醫師評估，轉換孕婦可使用抗生素Clarithromycin、加上強力止咳藥物，才日漸改善；2024年5月份，媽媽有咳嗽、流鼻水，要求自費檢測肺炎黴漿菌抗體IgM為陰性；經症狀治療藥物就康復；2024年9月份，在托嬰中心照顧的小兒子發燒、咳嗽流鼻水，媽媽也出現症狀，再度檢測，肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性。郭綜合醫院說明，因擔心抗藥性，感染科醫師使用Doxycyclin治療！
黴漿菌家族是目前發現最小、且能自行繁殖的病原體，其大小介於細菌與病毒之間；它是原核生物，不具細胞壁，因此一般常見「對抗細菌細胞壁的抗生素」對黴漿菌治療無效；黴漿菌，培養生長緩慢，約3~5周，對臨床診斷幫助不大！它常聚集在呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上，而導致肺炎、生殖泌尿道感染；本次主角，為肺炎黴漿菌！
肺炎黴漿菌感染，是常見的非典型肺炎之一；大多症狀輕微，精神活動力不會受到太大影響，有「行走型肺炎」(Walking pneumonia)別稱。
肺炎黴漿菌感染，一年四季皆有病例，好發於春夏之交及秋天；可感染各年齡層，以5~20歲為多；常見於學校、軍隊、家庭群聚，多有感染兒童接觸史；其傳染途徑為飛沫傳染、潛伏期為2~3周；常出現發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、咽喉發炎，有少數個案出現皮膚紅疹、肝指數異常等肺外症狀；感染後，有10%併發肺炎，90%可自行痊癒，致死率約0.1%。
根據各國統計數據顯示：肺炎黴漿菌對於巨環類抗生素(Macrolide)抗藥性，日益嚴重，尤其在中國大陸地區、日本、南韓，抗藥性高達70-80%；而臺灣有20~80%抗藥性；反觀歐美、加拿大抗藥性低，僅10%。
郭綜合醫院感染內科黃千芳主治醫師表示，當一般肺炎抗生素治療效果差，尤其咳嗽明顯時，應提高警覺！請醫師評估，安排檢查，如：血清肺炎黴漿菌抗體檢測、胸部X光，並配合醫師用藥指示，確實用藥，完整治療療程，不任意濫用抗生素，以減少抗藥性菌株產生！
黃千芳醫師表示，目前沒有疫苗可預防肺炎黴漿菌感染，且有機會再次感染特性，只要日常生活中落實戴口罩、勤洗手，即可減少感染，讓我們共同守護肺部健康。(于郁金攝)
分類：健康醫藥
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